OKPR – Zgłoszenie sympozjum Forma uczestnictwa * ---Zgłaszający sympozjumIndywidualny uczestnik sympozjum Tytuł sympozjum* Imię i nazwisko zgłaszającego* Afiliacja zgłaszającego* Adres e-mail zgłaszającego* Temat sympozjum* Opis sympozjum* Prelegenci* Liczba wystąpień (od 1 do 5) * ---12345 Wystąpienie 1. Tytuł* Abstrakt * Wystąpienie 2. Tytuł* Abstrakt * Wystąpienie 3. Tytuł* Abstrakt * Wystąpienie 4. Tytuł* Abstrakt * Wystąpienie 5. Tytuł* Abstrakt * Imię i nazwisko proponowanego dyskutanta* Sposób otrzymania certyfikatu: Drogą elektroniczną (e-mail): Pocztą tradycyjną (adres): Imię i nazwisko uczestnika* Afiliacja uczestnika* Adres e-mail uczestnika* Sposób otrzymania certyfikatu: Drogą elektroniczną (e-mail): Pocztą tradycyjną (adres): Czy chcesz otrzymać fakturę? ---TakNie Dane do faktury: Nazwa instytucji * Dane do faktury: Adres Instytucji * Dane do faktury: NIP * Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Zapoznałem/łam się z informacją dotyczącą przetwarzania danych osobowych. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Wydział Psychologii Uniwersytetu Warszawskiego, ul. Stawki 5/7, 00-183 Warszawa oraz przez Stowarzyszenie Psychologii Rozwoju Człowieka z siedzibą przy ul. Ingardena 6, 30-060 Kraków w związku z organizacją 29 Ogólnopolskiej Konferencji Psychologii Rozwojowej. Informujemy, że Państwa zgoda może zostać cofnięta w dowolnym momencie przez dostarczenie formularza cofnięcia zgody Inspektorowi Ochrony Danych UW, który można pobrać ze strony: http://odo.uw.edu.pl/. Cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Państwa zgody przed jej wycofaniem.